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第126章 十五度

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调整十五度,与神经根呈七十五度角,小了会滑动,大了无法置管。

杨平计算出的这个角度,不是信口开河,而是观察苏南晨模拟穿刺得出的精确角度。

系统超级培养计划,对杨平构图能力的培养,让他无论是大脑还是双手,精确度都提升了不少,这种精确度不只是机械的测量,而有细腻入微的感觉。

与神经根呈七十五度穿刺,也就是从垂直往下调整十五度,怎么可能如此精确?苏南晨心里纳闷。

导航的精度可以精确到零点几个毫米,但是那只是理论精度,三维重建图像本身会有一定的失真,参照点也不是百分百位置准确。

就像狙击枪有效射程两千米,并不表示,两千米之内就一定能够击中敌人,影响的因素太多。

“只要与神经根成七十五度角,就一定可以成功。”杨平再次低声提醒,语气肯定。

苏南晨没有多少把握,做不到这么精确。

他又尝试几次,要么针尖滑开,要么就无法置管。

苏教授也看到问题所在,穿刺针是硬的,导丝是弹性的,方向不是最佳,就无法突破粘连,这要求的手感已经非人力所为。

“不必要求完美,穿刺成功后,直接置管,二十四小时后再注药,微导管与周围的神经鞘膜会形成生物封闭,出现渗漏可能性非常低!”苏教授让苏南晨尽快结束手术。

不必拘泥一百分,八十分也是一种成功。

如果穿刺成功,直接置管,微导管也是留在神经根鞘管里,但是留的距离很短,有可能会药物渗漏,还有可能病人活动时,微导管退出。

虽然可能性非常低,但还是存在这种可能性。

苏南晨不想放弃,想再多争取二十分,达到一百分。

不是为了自己,而是为了病人,能够一百分,绝不九十九,这是他的理念。

“你有把握?”苏南晨问杨平。

杨平点点头。

两人简短的对话,交换眼神,便转身,背对背交换位置。

苏南晨松手,杨平接过露出体外的穿刺针手柄。

穿刺针有两根,一根粗的,负责在骨组织上开出隧道,一根是细的,从粗针的鞘管内进入,负责对神经根鞘膜进行穿刺,最后微导管套着导丝才从空心细针里穿过,进入神经根鞘管内。

杨平握住手柄,手里的细针捻动,寻找感觉,头脑中的动态三维解剖图呈现出来,一点一点完善细节。

手中的针,也出现在大脑中,与神经根的关系比导航更加逼真。

细针调整方向,以七十五度夹角,刺入神经根鞘管。

苏南晨递来微导管,里面穿有导丝,从空心针进入,五毫米,一厘米,三厘米,顺利进入,没有任何弯曲。

这意味着导丝和微导管已经顺利突破粘连,进入了神经鞘管,而且深入了三厘米。

椎弓根骨性隧道里的球囊充气,固定导管。

苏南晨尝试几次没有完成的事情,竟然被他一次完成。

苏教授微微颔首,欣赏的目光投向杨平,爱才之心顿起。

两人再次转身交换位置,杨平把后面的动作还给苏南晨,苏南晨把穿刺细针和粗针先后缓慢退出,最后抽出导丝,穿刺完成。

“谢谢!”

“我只是帮你完成十五度的调整。”

两人相视一笑。

这个朋友交定了,苏南晨想。

皮外固定导管,接上镇痛泵,麻醉药从微导管里注入,进入胸2的神经鞘管。

“宁天雄,感觉怎么样?”苏医生问病人。

病人是局麻的,可以清醒对话。

“不痛了!”病人俯卧位,说话费力。

“呼吸怎么样,困难不?”苏医生再次问。

“趴着一直有点费力。”宁天雄很配合。

“血氧饱和度,百分之百!”在一旁帮助监护的麻醉师说。

没有呼吸抑制,说明药物没有渗漏,导管已经深入三厘米,不会发生渗漏了。

“仰卧位,观察十五分钟,没有呼吸抑制,再送回病房。”苏教授跟苏南晨说。

杨平和苏南晨协助病人翻身,变成仰卧位,观察十五分钟,没有呼吸抑制。

一个超高难度的穿刺,被两个年轻人顺利完成,而且完美,这个穿刺的技术含量相当于战争中的特种部队斩首行动,全是技术活。

已经七点多了,韩主任看时间。

医务处赵主任吩咐内部餐厅准备饭菜,苏教授因为时间太紧,没有打算留下吃饭。

现在他改变了主意,留下来吃晚饭。

“辛苦了,留下吃个便饭再回去。”韩主任执意。

“好的!”苏教授爽快。

“把小杨也叫上!”苏教特意提出。

有才华的人,更加尊重和爱惜人才。

其它几个主任也留下陪苏教授,毕竟附一的院长,骨科主委,以后的院士,无论哪一个身份,都在医疗圈举足轻重,这个面子不能驳,下次说不定就要找人家办事呢。

饭局设在食堂内部餐厅,苏教授滴酒不沾,大家也都不喝酒,有的要开车,有的晚上还有手术。

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